Afin de ne pas être pris au dépourvu, il est fortement recommander d’avoir une mutuelle santé ou/et, pourquoi pas, une assurance maladie complémentaire, qui aidera de beaucoup à rééquilibrer le budget familial.
Concernant la santé, il y a l’assurance santé obligatoire dont jouit la majorité de la population salariale, qui est aussi appelée « La Sécurité Sociale ». Toutefois, cette dernière ne couvre pas toutes les dépenses engendrées par les diverses maladies, aussi il est conseillé de souscrire à une assurance maladie complémentaire qui se charge en totalité ou en partie des frais médicaux non couverts dans leur intégralité par la sécurité sociale, ce qui compenserait de manière conséquente ces dépenses.
Cette assurance maladie complémentaire est assez spécifique, car elle ne concerne que les soins de santé : consultation médicale, frais d’hospitalisation, soins dentaires…
Votre société n’est pas sensé vous en faire jouir automatiquement d’une mutuelle santé, aussi il est recommandé de souscrire à une assurance maladie complémentaire et cela même avant de tomber malade…
Si complète, cette assurance pourra couvrir vos dépenses pour :
* Les consultations et soins médicaux
* Les médicaments achetés en pharmacie
* Les frais d’hospitalisations
* Les soins et prothèses dentaires
* L’ophtalmologie
* Les appareils auditifs
* Les cures thermales
* La prime pour la naissance d’un bébé.
Les garanties offertes sont modifiables à tout moment, en fonction de vos besoins.
Aussi, sachez définir vos besoins réels et souscrivez selon votre budget, après que vous ayez étudié, les différentes offres des organismes spécialisées. Toutefois n’hésitez pas à avoir recours l’aide d’un spécialiste (courtier….) qui vous aidera dans vos différentes démarches.
Optez pour les souscriptions qui informent de façon claire et exacte les remboursements obtenus.
Les soins ophtalmologiques, dentaires ainsi que les frais de séjour à l’hôpital sont généralement faiblement remboursés, alors souscrivez pour une couverture formule « confort ».
Les entreprises, en règle générale, offrent à leurs employés un système de mutuelle santé en partie à leur charge. Mais que cela ne soin pas un frein à votre besoin d’assurance maladie complémentaire, surtout si elle ne vous satisfait pas.
Le contrat peut être personnel ou collectif.
Les membres d’une même famille peuvent être incluses dans la même assurance.
Tant que les primes sont dûment payées régulièrement, la durée des garanties est viagère. En cas d’invalidité su souscripteur, l’assureur ne peut résilier le contrat jusqu’à la retraite de l’assuré.
Les ajustements annuels des garanties et les tarifs sont fonction d’un indice. Et les primes varient selon les tranches d’âge.
La Sécurité sociale ne rembourse qu’un pourcentage fixe pour chaque type de prestations médicales, selon le Tarif de Convention (TC). Le reste non remboursé est appelé le Ticket modérateur qui sera à votre charge.
Quelques praticiens non conventionnés font des dépassements d’honoraires, lesquels sont totalement à votre charge.
C’est pour ces frais à votre charge que vous aurez besoins d’une assurance maladie complémentaire, que vous pourrez contracter soit :
Pour une couverture élémentaire (100% ): vous serez remboursés au tarif de la Sécurité Sociale + le Ticket Modérateur
Pour une couverture intermédiaire (150% à 200%) : remboursement au tarif de la Sécurité sociale + Ticket modérateur et une partie de votre dépassement d’honoraire
Pour une couverture élaborée (300 à 400%) : remboursement au tarif de la Sécurité Sociale + ticket modérateur et jusqu’à 100% de votre dépassement d’honoraire.
Une mutuelle santé est proposée par les entreprises. Elle renforce la Sécurité Sociale pour les remboursements.
L’assurance complémentaire santé est un contrat d’assurance offert par les organismes spécialisés.
L’assurance prévoyance vous vient en aide en cas de maladie de longue durée d’invalidité, car elle vous permet de compter sur un revenu alors que vous êtes en incapacité de travailler.
